Trump straší, že Tylenol v těhotenství způsobuje autismus. Je to pravda?

V září 2025 vzbudilo pozornost prohlášení, že užívání acetaminofenu (aktivní látky Tylenolu) během těhotenství „může být spojeno s výrazně vyšším rizikem autismu“ u potomků. Tato tvrzení, která měla podle administrativy vyvolat změnu varovných štítků a restrikcí, však narážejí na odpor části odborné veřejnosti – a právem.

Jak se dostalo téma do popředí

Ve zmíněném dílu pořadu Science Friday epidemiolog Brian Lee představuje svůj výzkum zaměřený na možné statistické korelace mezi užíváním acetaminofenu v těhotenství a výskytem autismu u dětí.  Podobné studie již existují – mnoho z nich jsou kohortové analýzy nebo retrospektivní studie – ale výzva spočívá v odlišení asociace (spojitosti) od kauzality (příčinné souvislosti).

Ve prohlášení reagovala také americká FDA: agentura zahájila proces změny štítků pro acetaminofen tak, aby zohledňovaly „možné spojitosti s autismem a ADHD“, přičemž upozornila, že kauzální vztah není potvrzen. 

Co výzkumy skutečně ukazují

Velká část studií naznačuje, že časté, dlouhodobé nebo vyšší dávky acetaminofenu v těhotenství vykazují statistické spojitosti s vyšším rizikem neurovývojových poruch, včetně autismu. Ovšem tyto studie bývají metodologicky omezené: často nesrovnávají sourozence (aby kontrolovaly genetické a další rodinné faktory), nezohledňují doprovodná rizika (horečky, záněty, užití jiných léků), a mnohé čistě pozorují souvislosti, nikoli experimentálně testují příčinné vazby.

Ve článku Yale se uvádí, že zatím není prokázáno, že acetaminofen přímo způsobuje autismus, a možnosti, že jiný faktor – např. stav matky, horečka, genetické predispozice – může hodně ovlivnit zjištěné korelace. 

Další organizace, jako Světová zdravotnická organizace (WHO) nebo Evropská agentura pro léčivé přípravky, opakovaně poukazují: dosud neexistuje dostatek solidních důkazů pro prohlášení o příčinném vztahu mezi užitím paracetamolu v těhotenství a autismem.

Rizika neléčených symptomů vs. obavy z léku

Ironií je, že acetaminofen (paracetamol) je dlouhodobě preferovaným volným analgetikem a antipyretikem během těhotenství – zejména proto, že alternativy jako ibuprofen nebo aspirin se v pozdnějších fázích gravidity považují za rizikovější. Nepodléhají-li matky bolesti, horečce nebo zánětu léčbou, mohou nastat komplikace – například zvýšené riziko potratu, oxidační stres či jiné negativní vlivy na vývoj plodu.

Proto některé lékařské instituce doporučují: pokud je acetaminofen nutný, užívat co nejnižší účinnou dávku krátkodobě, a konzultovat to s lékařem. Předčasné varování bez jasného vědeckého základu může vést k opomíjení reálných rizik.

Kritika politizace vědy

Prohlášení vysokých politických činitelů, jako prezidenta či ministerstva zdravotnictví, že užívání Tylenolu v těhotenství je „značně rizikové“, rozvířilo diskuzi nejen mezi veřejností, ale i mezi vědci. Někteří upozorňují, že mediální sdělení vytrhují data z kontextu a vytvářejí nadměrný strach, který může mít kontraproduktivní dopad.

Sociální dopad je neméně důležitý: matky se ocitají pod tlakem, mohou mít pocit viny či obavy, které nejsou podloženy jistými daty. Navíc jakékoli radikální změny ve způsobu komunikace lékařských doporučení musí být vedeny opatrností – aby se nezaváděla dezinformace.

Kam směřuje výzkum?

Vědci dnes usilují o design lepších studií: studie srovnávající sourozence, dlouhodobé prospectivní kohorty, přesnější měření dávkování a doby užívání, a integraci genetické predispozice. Také se zkoumá interakce mezi léky a imunitními zánětlivými procesy či oxidačním stresem.

Dalším krokem je diferenciace typů autismu – možná, že v některých subtypických skupinách by mohly existovat jemné vlivy chemických expozic, zatímco v jiných dominuje genetika. Věda se přesouvá od toho, zda „acetaminofen způsobuje autismus“, k otázce: „Za jakých okolností a u koho by expozice mohla mít vliv?“

Doporučení pro nastávající matky

• Nevyhýbejte se diskusi s odborným lékařem. Rozhodnutí o léčbě bolesti či horečky by měla být přizpůsobena konkrétnímu zdravotnímu stavu.

• Používejte nejnižší účinnou dávku paracetamolu co nejkratší dobu.

• Sledujte vývoj výzkumu – pokud se objeví jasnější data, lékařská doporučení se mohou upravit.

• Vnímejte kontext: absence silné kauzální vazby neznamená nulové riziko, ale ani záruku nebezpečí.

Prohlášení, že užívání Tylenolu v těhotenství přímo způsobuje autismus, zatím není podloženo dostatečnými a jednoznačnými vědeckými důkazy. Existují studie, které ukazují na statistické asociace, ale tyto analýzy čelí mnoha metodologickým výzvám.

V poslední době se FDA pustila do přeznačování varování pro acetaminofen, což naznačuje opatrný přístup – nikoli kategorické odsouzení.  Výzkum je v pohybu, a konečné odpovědi zatím chybí.

Proto nyní platí: rozhodování o medikaci v těhotenství je otázkou citlivého vyvážení rizik a přínosů – a v žádném případě by nemělo být vystaveno neúměrnému tlaku ze strany laických interpretací či politických prohlášení.