Co přesně studie zjistila?

Australský WalkBack trial zapojil 701 dospělých, kteří zaznamenali nedávnou epizodu bolesti zad. Polovina skupiny podstoupila šest měsíců vedení fyzioterapeutem a instrukcí na postupnou chůzi; druhá skupina bez zásahu.

• Výsledek: hazard ratio 0,72, tedy 28 % snížení rizika recidivy bolesti .

• Medián do první recidivy: 208 dní versus 112 dní u kontrolní skupiny 

• Intervence byla vysoce efektivní i z hlediska poměru cena/výkon (A$ 7 802/QALY, 94 % šance na cost‑effectiveness) .
  
  

 Jakou chůzi šlo otestovat?

Skupina postupně navyšovala chůzi, míjela například 30 minut denně 5× týdně. Program byl individuální, přizpůsobený fyzioterapeutem; ukázalo se, že dávka a pravidelnost jsou důležitější než intenzita.

 Další důkaz z populace

V Norsku mělo 11 000 účastníků ve sledování HUNT4 sledovaných pomocí akcelerometrů o průměru 55 let. Aktivní jedinci chodili více než 100 minut denně, což snižovalo riziko chronické bolesti zad o 23 % ve srovnání s těmi chodícími méně než 78 minut denně

Výzkumníci zdůrazňují vztah typu víc chůze = méně bolesti, a to až do úrovně cca 100 minut denně .

 Proč chůze funguje?

• jemné oscilační pohyby zlepšují průtok krve v páteři,

• aktivace hlubokých stabilizačních svalů,

• uvolnění endorfinů s dobrým efektem na náladu,

• snížení svalového napětí a stresu .

Navíc je chůze bezpečná, dostupná pro většinu lidí a nenáročná na vybavení či dohled.

 Doporučení pro každodenní praxi

• Začni s 30 minutami svižné chůze 5× týdně; postupně navyšuj, pokud zvládneš.

• Rozděl si ji klidně na tři části po 10 minutách.

• Přidej schody, procházky venku či s doprovodem – udrží to motivaci.

• Pokud bereš antikoagulancia nebo máš jiné obtíže, konzultuj pohyb s lékařem.

 Limity studií

Randomizovaný trial se týkal osob s předchozí bolestí, nikoli zcela zdravé populace. Populační studie má charakter observační – nelze z ní v závěru vyvozovat příčinu. Ale kombinace těchto dvou typů důkazů vytváří silný konsenzus.

 Shrnutí

• WalkBack trial (713 osob): medián času bez bolesti 208 vs. 112 dnů – efekt působivý a ekonomicky výhodný 

• HUNT4 studie (11 000 osob): ≥100 minut chůze denně přináší výrazné snížení rizika chronické bolesti zad o cca 23 %. 

• Chůze je levná, účinná a stačí ji dělat pravidelně.

Nejlevnější „léčba“ zad je tedy pořád ta nejjednodušší – během dne prostě začít chodit.